주사피부염 치료 과정,
병원에 가면 무엇부터 하나요?

주사피부염 환자분들이 진료실에서 가장 많이 하시는 말씀이 '혈관 좀 없애 주세요'입니다.

주사피부염은 얼굴이 빨개지는 질환이지만 붉은 기는 결과입니다. 피부에 염증이 빠지지 않고 남아 있고, 그 염증이 혈관을 계속 자라게 만듭니다.

그래서 혈관을 지워도 염증이 그대로면 얼마 지나지 않아 혈관이 다시 올라옵니다. 닥터봄에서는 혈관을 없애는 일을 주사피부염 치료의 마지막 단계로 봅니다.

얼굴이 빨개지는 이유는 생각보다 많습니다. 태어날 때부터 붉은 피부, 혈압약 같은 약, 지루성 피부염이나 아토피 같은 다른 피부 질환도 얼굴을 붉게 만듭니다.

그래서 닥터봄의 첫 진료는 레이저를 고르는 일이 아니라 원인을 가리는 일입니다. 피부를 확대해 혈관의 굵기와 모양을 보고, 지금까지 어떤 치료를 받았는지, 어떤 때 더 심해지는지를 여쭙니다.

언제 얼굴이 뜨거워지는지, 아침과 저녁의 피부가 어떻게 다른지 적어 오시면 진단과 치료 방향을 잡는 데 큰 도움이 됩니다.

치료보다 먼저 멈춰야 할 것이 있습니다. 피부에 불필요한 자극을 반복해 왔다면 그것부터 빨리 없애야 합니다.

예를 들어 예전에 여드름 때문에 각질을 녹이는 제품을 세안제부터 토너, 크림까지 한 줄로 쓰면 하루 종일 산성이 강한 제품이 피부를 덮게 됩니다. 스크럽이나 브러시로 자주 문지르는 습관도 같습니다.

이럴 때는 쓰던 것을 덜어 내고 가장 단순한 보습제로 피부를 쉬게 하는 것이 주사피부염 치료의 첫 단계입니다.

의사가 정한 기간보다 오래, 습관처럼 바르던 스테로이드 연고가 있다면 진료 때 꼭 말씀해 주세요.

아주 초기의 주사피부염은 연고나 먹는 약 한 가지로도 충분히 가라앉는 경우가 많습니다.

붉은 기는 심하지 않은데 열감이나 따가움이 심하다면 처음부터 연고나 약에 레이저 한 가지를 맞춰 함께 치료를 시작합니다.

닥터봄에 오시는 분들은 대부분 연고와 약을 여러 번 바꿔 써도 그때뿐이었던 중간 이상의 주사피부염입니다. 이때는 피부 장벽, 늘어난 혈관, 염증 신호가 한꺼번에 흔들리고 있어서 장벽을 다시 세우는 치료, 혈관을 줄이는 레이저, 염증을 낮추는 약을 함께 씁니다.

약은 염증 자체를 낮추고, 레이저는 이미 늘어난 혈관을 줄입니다. 하는 일이 달라서 한 가지만으로는 부족한 경우가 많습니다.

레이저는 한 번에 강하게 쓰지 않고 얼굴 전체를 약한 에너지로 천천히 줄여 갑니다. 먹는 약이 부담되시면 바르는 약이나 다른 방법으로 바꿀 수 있습니다.

연고, 약, 레이저를 어떤 순서로 고르는지는 주사피부염 연고와 약, 레이저 중 무엇부터 치료하나요?에서 더 자세히 볼 수 있습니다.

처음에는 2~3주 간격으로 치료합니다.

치료하러 오실 때마다 지난 한 주 동안 열감은 어땠는지, 따가움이 줄었는지, 잠은 잘 주무셨는지를 여쭙고 그 대답에 맞춰 그날의 치료를 바꿉니다.

피부가 안정되면 간격을 한 달로, 그 뒤에는 한 달 반, 두 달로 늘려 갑니다. 계속 촘촘한 일정으로 치료받아야 하는 것은 아닙니다.

닥터봄의 안면홍조와 주사피부염 진료 과정은 안면홍조 진료 안내에서 한눈에 볼 수 있습니다.

주사피부염이 좋아질 때는 붉은 기보다 먼저 오는 신호가 있습니다.

첫째, 열감이 줄어듭니다. 예전에는 사무실에 조금만 있어도 얼굴이 뜨거워 자주 나가야 했는데, 이제는 더운 곳에 있어도 열감이 스스로 가라앉습니다.

둘째, 피부가 매끄러워지고 속당김이 줄어듭니다. '피부가 보들보들해졌어요'라는 말씀을 많이 하십니다.

붉은 기는 잠깐 줄었는데 열감과 속당김이 그대로라면 염증 조절이 아직 부족하다는 뜻이라 치료 방향을 다시 잡습니다.

증상이 거의 사라진 뒤 치료 간격을 늘려 6개월 정도 다시 나타나지 않으면 1차 치료를 마쳤다고 말씀드립니다.

다만 한 번 길이 난 피부는 같은 자극이 오래 이어지면 다시 붉어질 수 있습니다. 그럴 때는 처음부터 다시 시작하는 것이 아니라 일찍 오셔서 짧게 치료하는 것이 가장 빠릅니다.